Un nuevo estudio muestra cómo los horarios de las comidas
influyen en la pérdida de peso en pacientes con obesidad severa después de una
cirugía bariátrica. Los resultados revelan que el 70 % de los pacientes operados
clasificados como fracasos primarios comen después de las tres de la tarde, lo
que todo indica que el horario interviene en la pérdida de peso.
El 70 % de los pacientes operados clasificados como fracasos
primarios comen después de las tres de la tarde, y todo indicaría que el horario
de la comida influye sobre la pérdida de peso.
Los horarios de las comidas pueden incidir en la pérdida de
peso en pacientes con obesidad severa después de una cirugía bariátrica, según
revela un nuevo estudio publicado en la revista Clinical Nutrition. La
investigación, realizada en la Universidad de Barcelona (UB) y el Hospital
Clínic, en colaboración con la Universidad de Murcia, ha sido dirigida por Maria
Izquierdo, de la UB, y Marta Garaulet, de la institución murciana.
El nuevo trabajo se basa en el seguimiento realizado durante
seis años a 270 pacientes del Servicio de Endocrinología y Nutrición del
Hospital Clínic de Barcelona, dirigido por Josep Vidal, profesor del
departamento de Medicina de la UB. Todos ellos presentaban un grado severo de
obesidad y habían sido sometidos a cirugía bariátrica, es decir, a un conjunto
de procedimientos quirúrgicos para reducir su peso.
Durante
este periodo, además de analizar los parámetros que evalúan la pérdida de peso
en los pacientes, el equipo también valoró la ingesta alimentaria, la actividad
física, el cronotipo —para conocer si un sujeto era más matutino, vespertino o
intermedio—, las horas de sueño y los horarios de las comidas.
Distinta evolución en la pérdida de peso
Después de la cirugía bariátrica, los pacientes pueden
clasificarse en tres grupos según la evolución en la pérdida de peso. Así, el
primer grupo (un 70 % de los pacientes) estaría formado por aquellos que pierden
el 80 % del exceso de peso después de la cirugía y que se mantienen así a lo
largo de los años (son clasificados como buenos respondedores).
Otro grupo (un 20 %) pierde también un porcentaje importante de
peso en los dos primeros años; pero lo recupera lentamente a lo largo del
tiempo. Por último, un tercer grupo, que representa un 10 % de los pacientes
intervenidos, solo pierde un porcentaje bajo de su exceso de peso desde el
principio (son los llamados fracasos primarios).
Según la principal conclusión del estudio, el 70 % de los
pacientes operados clasificados como fracasos primarios comen después de las
tres de la tarde, y todo indicaría que el horario de la comida influye sobre la
pérdida de peso. Tal como explica la profesora María Izquierdo, que también es
miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la
Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), “se comprobó que no influía ni el género (ser
hombre o mujer), ni la edad o el tipo de cirugía utilizado. Lo más sorprendente
es que entre estos tres grupos no se encontraron diferencias en la ingesta
alimentaria ni tampoco en el nivel de actividad física ni las horas de
sueño”.
Cuándo el horario marca diferencias
Los horarios de las comidas influyen en el funcionamiento
correcto de nuestros ritmos circadianos. Recientemente, se ha determinado que la
alteración de estos ritmos circadianos —la cronodisrupción— puede influir en el
desarrollo de la obesidad y el síndrome metabólico. Así, Garaulet, en un estudio
previo, ya había comprobado que en población con obesidad moderada, después de
un tratamiento dietético de 20 semanas, la hora de la comida podía ser
determinante; ya que los pacientes que comían después de las tres de la tarde
perdían menos peso que los que comían antes.
“Los mecanismos de la influencia del horario de las comidas
sobre la pérdida de peso pueden estar asociados —comenta Garaulet— a
alteraciones en el metabolismo de la glucosa, disminución del gasto energético
basal y alteraciones en los patrones circadianos del cortisol o de la
temperatura”. Estos mecanismos podrían explicar, en parte, por qué comer tarde
se asocia a alteraciones metabólicas propias de la obesidad y a una pérdida
menor de peso corporal.
El nuevo trabajo amplía resultados previos en esta línea sobre
la interacción entre cronobiología, nutrición e impacto sobre la salud. “Hemos
comprobado lo mismo que lo que se observaba en población con obesidad moderada,
con la diferencia de que la población aquí estudiada tenía obesidad severa, y
que el tratamiento aplicado —la cirugía bariátrica— es mucho más drástico. Sin
embargo, la hora de la comida principal continúa influyendo, y eso es muy
interesante”, concluye Izquierdo.// Agencia Sinc
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