¿Te has planteado alguna vez si lo que haces cada día te está acercando –o no- a lo realmente importante en tu vida? Esta es una de las preguntas clave que se plantean dentro de la terapia de aceptación y compromiso (ACT), una de las terapias de tercera generación más conocidas. Ya llegó la quinta (y última) entrada del monográfico sobre las principales corrientes o terapias psicológicas.

¿Qué es la terapia de aceptación y compromiso?

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es un tipo de intervención que se enmarca dentro de las llamadas terapias de tercera generación, experienciales o contextuales (la llamada “tercera ola” en Psicología). Es un modelo de intervención psicológica que se centra, como su propio nombre indica, en la aceptación del problema y su malestar–aceptando que el dolor es parte inevitable de la vida– y lograr el compromiso significativo de la persona hacia sus valores.

Como acabamos de ver, este enfoque se basa en uno de los aspectos nucleares o esenciales del ser humano, sus valores personales, esto es, lo que es realmente importante o valioso para esa persona, sus objetivos vitales, su por qué o el sentido de su vida, dejando de lado todo lo innecesario o superficial (por ejemplo, valores como la familia, el amor, la honestidad..). Según este enfoque, lograr comprometerse con los propios valores es una condición sine qua non para poder tener la determinación de dejar de evitar y, por tanto, actuar y hacer los cambios necesarios para alcanzar su objetivo en la vida. De esta forma, se hipotetiza que sólo así se conseguirá el bienestar y una vida significativa y plena para la persona.

La diferencia, por tanto, radica en el hecho de que no se centra específicamente en lo negativo o patológico -es decir, en el problema, en el malestar, dolor y sufrimiento que produce y en la eliminación de síntomas (como ocurre en la terapia cognitivo-conductual)-, sino que es un enfoque mucho más global, que se centra en la aceptación del malestar y en ver mucho más allá, en la búsqueda de lo esencial para la persona, para consecuentemente reducir los síntomas y alcanzar la felicidad (porque la felicidad, en contra de lo socialmente establecido, no es la ausencia de malestar, sino disfrutar a pesar del malestar, como bien veíamos en la terapia de activación conductual para la depresión, otra terapia que también se encuadra en este enfoque de terapias de tercera generación y, por tanto, sigue el mismo planteamiento básico).

La idea que subyace es que algunas personas se caracterizan por cierta rigidez psicológica, que se suele traducir en evitación experiencial de lo que piensan, sienten o hacen. A corto plazo, reduce el malestar, es cierto -y por este motivo la persona sigue escapando o evitando sus experiencias internas-, pero a medio y largo plazo aumenta más aún su malestar, porque no se permiten experimentarlo -evitamos el sufrimiento y el dolor a toda costa, y este es precisamente el problema, porque se crea un círculo vicioso: cuanto más quiera que desaparezca, la paradoja de la mente humana es que más aún aparecerá-. Las personas con evitación experiencial, como su propio nombre indica, se centran única y exclusivamente una y otra (y otra) vez en el problema, e intentan evitarlo a toda costa, sin ver más allá. Como consecuencia de ello, se produce también una falta de compromiso o de clarificación de los valores.

En este sentido, la terapia ACT se enfoca precisamente en trabajar la flexibilidad psicológica, en entender que el control y la evitación activa del malestar (la solución que entiende la persona a sus problemas) es precisamente el problema, puesto que nos aleja de lo que realmente es importante y nos hace felices, nuestros valores. Y, si dejamos de actuar en base a nuestros valores, esto nos provoca aún más malestar. Por tanto, necesitamos aceptar el malestar, darnos permiso para ello y actuar (ACT) en base a nuestros valores, ampliar nuestras miras, para poder vivir una vida con sentido.

¿Cómo se estructuran las sesiones?

El proceso terapéutico dentro de la terapia de aceptación y compromiso consta de las siguientes fases o etapas:

1. Evaluación psicológica: la primera fase del proceso terapéutico se centra en obtener información, sobre todo funcional (por qué ocurre el problema) del problema. Asimismo, el propio paciente autodescubre y clarifica sus principales valores, con honestidad. Para conseguir este autoconocimiento, se pueden utilizar las siguientes preguntas: ¿Qué es lo realmente importante en mi vida? ¿Dónde quiero estar en realidad?
2. Devolución de análisis funcional: al igual que en la terapia cognitivo-conductual, se explica a través de hipótesis por qué se originó el problema y, sobre todo, por qué se mantiene a día de hoy (evitación experiencial), reformulando el problema en términos funcionales. Durante esta fase, el paciente reafirma su compromiso con sus propios valores, entendiendo que la solución de su problema en concreto no es lo único importante, sino que precisamente el intento de controlar su malestar -evitación experiencial- es precisamente el problema, porque le impide disfrutar de lo realmente importante, de sus valores. Este cambio resulta esencial. Incluye, asimismo, el establecimiento de los objetivos terapéuticos.
3. Intervención o tratamiento psicológico: durante esta fase, se trabajan diferentes técnicas con el objetivo general de conseguir flexibilidad psicológica y abandonar el patrón de evitación experiencial. Este enfoque se caracteriza por utilizar variados ejercicios experienciales (donde la persona experimenta en primera persona lo que se pretende conseguir) y paradojas o metáforas (que ayudan enormemente a entender los procesos). Algunos de los procedimientos utilizados son la aceptación de aquellos pensamientos o emociones molestos o incómodos -y he aquí la idea clave, sin hacer nada por eliminarlos-, el compromiso con los propios valores, centrarse en el momento presente (aquí y ahora) y la defusión cognitiva (desactivación de los pensamientos negativos, a través de la observación de los propios pensamientos negativos como lo que son, un pensamiento sin más, tomar distancia con ellos, y no tanto intentar dejar de pensar o cambiar su contenido; simplemente, dejarlos estar, sin juzgarlos, quitándoles la importancia que se les da).
4. Alta terapéutica: el proceso terapéutico finaliza cuando el paciente es capaz de aceptar y no evitar su malestar y llevar una vida basada en acciones en congruencia con sus valores personales.

¿Cuánto de eficaz es la terapia cognitiva focal?

La terapia de aceptación y compromiso es la terapia de tercera generación que cuenta con mayor evidencia empíricapara una amplia variedad de problemas psicológicos, tales como los problemas de ansiedad, depresión, síntomas psicóticos o adicciones, entre otros, así como problemas de salud (por ejemplo, dolor crónico, epilepsia, cáncer) y en diferentes ámbitos como el estrés laboral o el rendimiento deportivo.

En resumen, la terapia de aceptación y compromiso se basa en la idea de aceptar el sufrimiento y malestar como parte inherente a la vida y dejar de evitarlo a toda costa (puesto que esto es precisamente lo que hace que el problema se cronifique en el tiempo y nos aleje de lo que realmente nos hace felices), actuando en base al compromiso activo con los propios valores personales para alcanzar el bienestar.// Amadag

Veamos qué es esta alteración neurológica asociada a la conducta extremadamente desinhibida.

El cerebro humano es un órgano complejo que es susceptible de sufrir daños y lesiones. A veces estos daños pueden provocar alteraciones en la personalidad.

Una demencia o la lesión de una zona muy concreta, la zona prefrontal (ubicada en el lóbulo frontal), puede ocasionar una pseudopsicopatía. Estamos hablando de un trastorno orgánico de la personalidad cuyo nombre nace de las similitudes que puede mostrar con una psicopatía o un trastorno antisocial. ¿Quieres conocer más sobre este cuadro clínico? Sigue leyendo.

La importancia del lóbulo frontal

En el cerebro humano sabemos que existen diferentes lóbulos, cada uno con funciones diferentes. El lóbulo frontal es el encargado de las funciones ejecutivas, de la planificación y la toma de decisiones. El lóbulo prefrontal es otra zona aún más específica del lóbulo frontal, y se divide en tres zonas más: dorsolateral, medial y orbitofrontal.

Las lesiones prefrontales provocan alteraciones en las funciones ejecutivas, en la memoria de trabajo y en la memoria prospectiva, y pueden desembocar en una pseudopsicopatía.

Por otro lado, según la zona lesionada, aparecen diferentes síntomas y síndromes:

Zona dorsolateral

Su lesión implica la aparición del síndrome disejecutivo. Este consiste, a grandes rasgos, en un comportamiento robótico del sujeto.

Zona medial

Al quedar dañada puede aparecer pseudodepresión. Implica el déficit de ciertas funciones.

Zona orbitofrontal

Está asociada a la pseudopsicopatía. Implica el exceso de ciertas funciones psicológicas. Veremos ahora con más detalle en qué consiste este cuadro clínico.

Pseudopsicopatía: ¿qué la causa?

La pseudopsicopatía puede originarse por diversas causas:

• Traumatismo craneoencefálico (TCE) con lesiones extensas basales mediales.
• Lesión en la zona orbitofrontal del lóbulo prefrontal.
• Demencia.

Síntomas

Los síntomas de la pseudopsicopatía son: alteraciones de la personalidad y las emociones, desinhibición, impulsividad, irritabilidad, ecopraxia, euforia, hipercinesia, alteración del juicio social, moria (por ejemplo, sonrisa inmotivada), falta de control emocional, inadecuación social, obsesiones, falta de responsabilidad, distractibilidad, infantilismo e hiperreactividad. Además, pueden aparecer conductas delictivas y adictivas.

Es decir, la pseudopsicopatía se trata de un síndrome “de exceso” y sobre todo de desinhibición, como si la parte racional del sujeto estuviera anulada, y este no tuviera filtros en cuanto a “qué conductas son adecuadas a nivel social”.

Cuando la demencia es la causa de la pseudopsicopatía, existen además existen otros dos patrones que originan otras dos alteraciones, como veremos a continuación.

Alteraciones de la personalidad en pacientes con demencia

Existen tres patrones fundamentales de alteración de la personalidad en pacientes con demencia. Son los siguientes.

Patrón pasivo - apático

El paciente parece “inerte”, muestra indiferencia absoluta a lo que le rodea. No le interesa nada del entorno y muestra ausencia total de iniciativa.

Patrón desinhibido - pseudopsicopatía:

El paciente se muestra desagradable, desinhibido y grosero. Se mete con los demás, no sigue las normas sociales y descuida su higiene.

Este patrón aparece incluso en personas que previamente eran sumamente educadas y amables.

Patrón celotípico - paranoide (“desconfiado”):

El paciente se vuelve desconfiado y paranoico. Empieza a creer que su pareja le es infiel, que su familia le quiere engañar, que todo el mundo está en contra de él, que le esconden cosas, etc.

Tratamiento

Para tratar la pseudopsicopatía, existen diversas alternativas. La psicoterapia individual y familiar, así como un enfoque cognitivo-conductual junto al tratamiento farmacológico, pueden ser opciones recomendables para este tipo de pacientes.

El objetivo con la psicoterapia será ofrecer un clima de confianza para el paciente, y un espacio donde pueda expresar sus inquietudes y plantear sus dificultades. Trabajar la alianza terapéutica será de vital importancia.

A nivel farmacológico se han empleado neurolépticos, estabilizadores del ánimo y anticonvulsivantes. Los resultados han sido variables.

Debemos tener en cuenta, que al ser pacientes con una baja autocrítica, es probable que adquieran cierta dependencia a los fármacos. Por ello es importante trabajar la adherencia al tratamiento farmacológico y la correcta administración de la dosis recomendada.

Referencias bibliográficas:

• Junqué, C. (1999). Secuelas neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos. Revista de neurología, 28(4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psicobiología: una introducción a la neurociencia conductual, cognitiva y clínica. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demencia y personalidad: un camino de ida y vuelta. Informaciones psiquiátricas, 204(2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Trastornos psiquiátricos comunes en enfermedades neurológicas. Guías Neurológicas Colombianas de la Asociación Colombiana de Neurología.//

Inconscientemente, todos deseamos que nos ocurran sucesos positivos, todos pedimos que el año nuevo nos traiga cosas buenas, todos soñamos con determinados acontecimientos extraordinarios en nuestras vidas.

Es decir, estamos muy entrenados en asociar bienestar  con la llegada de algo externo y positivo; y lo contrario, relacionamos infelicidad con la llegada de hechos negativos.

Si lo piensas bien, cuando esta asociación se convierte en la vara para medir tu felicidad, la inquietud se apodera de ti, como si todo bienestar fuera, cuando menos, aleatorio o sujeto a algo que no depende de ti.

¡Cuidado con los siguientes esquemas!:

• Lo único que necesito para ser feliz es que me salga algo bien.
• ¿Por qué no me ocurren cosas buenas a mí? ¿Es que no me lo merezco?
• No se puede ser feliz si te pasan cosas como a las que a mí me están pasando.
• Si yo tuviera esa pareja (esa casa, ese dinero, esa salud), también sería feliz

Y como estos, muchos otros que te hacen permanecer frustrado y, en cierto grado, pasivo ante las circunstancias, esperando a que las cosas cambien como única solución a tu tristeza.

Pero, ¿y mientras? Pues mientras esperas a que salga el sol, la vida pasa y se te pasa.

No deduzcas de mis palabras que es fácil abstraerse de los obstáculos que se te presentan, o que no deberían afectarte.

La propuesta que te hago es que aceptes una realidad existente y, en algunas ocasiones, inevitable, porque es algo que viene añadido por el simple hecho de existir: el dolor, la dificultad, las emociones negativas, el malestar y las trabas.

¡Quién esté exento de ellas que levante la mano! ¡Quién no sepa de qué hablamos que dé un paso al frente!

¿Quién no ha sufrido alguna vez en su trabajo, por la pérdida del mismo, por su relación de pareja o sus relaciones sociales y familiares, o la ausencia de las mismas, por su salud o por la convivencia con enfermedades de aquellos a los que ama?

Todos, inevitablemente todos. Es cierto que hay épocas en las que todas estas circunstancias externas negativas se agolpan de manera intensa en un periodo concreto, y es entonces cuando sientes que “no vas a poder con todo”, “cómo puedes tener tan mala suerte” y “por qué te tiene que pasar todo eso a ti”.

Está bien, tienes derecho a quejarte, tienes derecho a sentir que te viene grande y exteriorizar tus emociones, pero pasado un tiempo, la queja se vuelve improductiva si no pasamos a la acción.

¿Quieres hacer algo con ello?, ¿Quieres avanzar? , ¿Quieres estar bien a pesar de que las cosas no vayan bien?,

#1. Valida tus sentimientos, incluso los negativos.

Esto quiere decir que tienes derecho a sentirte mal, a expresarlo incluso. Si no te permites esta primera pauta, no tiene sentido que intentes aplicar todas las demás que enumeraré a continuación.

Si uno se niega el derecho a tener una emoción negativa (tristeza, ansiedad, frustración, decepción, miedo, etc.), aunque sea en algún grado por unos momentos, será como intentar esconder bajo el agua una pelota: harás múltiples esfuerzos por disimular que está ahí, pero tarde o temprano, saldrá bruscamente a la superficie.

A veces el sólo hecho de obligarte a estar bien, cuando realmente no lo estás, ejerce más presión sobre ti y te provoca más sufrimiento.

No estoy diciendo que te recrees en el dolor, tan sólo basta que reconozcas su existencia como la de alguien que te incomoda, pero con el que eres capaz de pasar un rato.

#2. Alerta con las exageraciones, catastrofismos y las palabras absolutistas.

Cuando las cosas van mal, algo que acrecienta la sensación de malestar es tener el pensamiento distorsionado de que las cosas siempre van a seguir siendo así, que jamás van a cambiar a mejor.

Esto es sacar una conclusión demasiado general de una etapa concreta de nuestra vida. Es importante detectar estas predicciones fatalistas que te llenan de desesperanza.

Cuestiónalas activamente:

• Que las cosas vayan mal ahora, no garantiza que a medio o largo plazo no puedan cambiar en algún grado.
• Que ahora tenga varias parcelas de mi vida en negativo, no significa que no haya otras que se mantengan en positivo, y que merece la pena que las disfrute y ponga el foco en ellas.
• Que ahora no sepa encontrar una solución, no quiere decir que pasado un tiempo no cuente con más recursos para hallarla.

#3. Busca activamente emociones positivas y ponlas en primer plano.

Las emociones positivas a veces no han de sustituir a las negativas, sino coexistir con ellas. Por ejemplo, perder un hijo provoca necesariamente emociones negativas, necesarias y funcionales, pero pueden coexistir con las emociones positivas que producen la existencia del otro hijo u otros vínculos.

La idea no es tanto eliminar las emociones negativas, que además han de existir,  pues estás experimentando pérdidas (trabajo, pareja, enfermedad, etc.) u obstáculos (estrés, conflictos familiares, problemas económicos, etc.), como poner el foco en las emociones positivas y buscar estímulos que me ayuden a crearlas.

Imagina que estás en una fiesta y justo aparece alguien que te molesta, que te genera negatividad y toxicidad. Si te esfuerzas mucho por no mirarle, si te empeñas en hacer como si te despertara simpatía o no existiera, estarás poniendo el foco de tu atención, paradójicamente y en contra de tu voluntad, en esa persona.

Cuanto más quieres no tenerla en cuenta, más la tienes y no puedes quitártela del pensamiento. Luego, lo mejor es que la saludes, aceptes que está ahí, que te molesta y acto seguido focalices tu atención en las otras personas que sí te generan positividad.

¿La persona que te molesta seguirá estando en tu mente? Probablemente, pero ya no de la misma manera, ni en la misma intensidad, aparecerá en un plano secundario, de fondo, déjalo estar.

Lo que importa es lo que tengas en el plano principal. Lo negativo no puedes sacarlo del plano, pero puedes dejarlo de música de fondo o en segundo plano visual.

¿Cómo? Haciendo zoom en lo positivo, concéntrate en lo que te aporta bienestar.

Sal al encuentro de situaciones, personas y estímulos que te provoquen emociones positivas: humor,risa, ternura, orgullo, admiración, solidaridad, empatía, cariño, amor, esperanza, optimismo, perseverancia, etc.

#4. Confía en ti y en tu capacidad para cambiar y solucionar problemas.

Lo peor que puedes hacer cuando estás metido de lleno en una racha que no te favorece, es creerte que no puedes hacer nada para cambiar tus circunstancias, y que eres una víctima absoluta del negro destino que está reservado para ti.

Cuidado, porque si vas pensando por la calle que puedes caerte, al final acabas cayéndote, las autoprofecías dramáticas tienden a cumplirse, porque uno se las cree firmemente y tiende a comportarse conforme a sus predicciones.

Estés en la situación que estés, siempre hay algo que puedes hacer para revertir en algún grado el dolor, la molestia o el malestar.

Lo importante es hacer foco en las palabras “EN ALGÚN GRADO”,  y a partir de ahí creer en la capacidad de cambio que todos tenemos con nuestras acciones.

Desde que te levantas, puedes elegir un montón de acciones, como por ejemplo, ponerte música o irte sin desayunar.

El día te ofrece un sin fin de opciones para remontar, revertir o transformar alguna de esa áreas en algún grado, sin excepción.

Incluso si estás viviendo la enfermedad  terminal de un ser querido, puedes elegir cómo despedirte de él, cómo contribuir a mejorar su calidad de vida en esos últimos meses, etc.

Si te han despedido del trabajo, puedes estancarte en tu cama por meses, o formarte en alguna materia que pueda aportarte valor.

Y si sientes que ahora no puedes, o no sabes cómo cambiar las circunstancias, eso no significa que pasado un tiempo no lo consigas, porque puedes conocer a otras personas que te ayuden, ganar en recursos, o generar alguna idea que aún no consigues ver.

Las circunstancias van y vienen. El dolor es inherente al proceso de vivir, lo que hagamos con él es nuestra elección.

¿Qué haces para seguir adelante cuando todo va mal?

¿ Crees que se puede estar bien cuando realmente todo va mal?// Tu Psicología

El informe pericial psicológico cuenta con una estructura que debe siempre respetarse para que sea válido.

Las personas que se especializan en psicología forense tienen un importante cometido. Ayudan en los tribunales a los jueces a tomar mejores decisiones. Para que esto tenga el rigor esperado, es necesario presentar un informe pericial psicológico: un documento que se remite al juez o al fiscal (la autoridad que lo haya solicitado) para que pueda tenerlo en cuenta en el momento del juicio. Su importancia es tal que es imprescindible saber cómo elaborarlo con la mayor precisión y profesionalidad posible.

El informe pericial psicológico puede requerirse cuando hay posibles sospechas de abuso sexual infantil, cuando hay sentencias judiciales sobre custodia de menores o para verificar si una persona tiene algún trastorno mental que le haya podido inducir a cometer un determinado delito. Como vemos, este tipo de informes son muy importantes. Por eso, vamos a ver qué es lo que deben contener.

El contenido del informe pericial psicológico

Como bien señala el artículo, La evaluación psicológica forense frente a la evaluación clínica: propuestas y retos de futuro, un informe pericial psicológico debe estar documentado, razonado técnicamente y es necesario que contenga conclusiones. Asimismo, a pesar del rigor, como estará destinado a personas que no tienen conocimientos en psicología es necesario que se utilice un lenguaje adaptado. En el caso de que haya tecnicismos, estos deben explicarse, poniendo luz en aquellos lugares susceptibles de sombras.

Además, en un informe pericial psicológico deben exponerse todos los detalles relevantes para el caso que se tratará en los tribunales. No se debe pasar ninguno por alto y, en el caso de no estar seguros de su importancia, es mejor que así quede reflejado en el informe.

Un informe pericial psicológico debe ser preciso, coherente y argumentable. Además, no debe contener ningún tipo de opinión personal por parte del profesional que lo elabore. Esto puede ser un motivo para que sea considerado “no válido”.

La estructura del informe

Ahora que comprendemos un poco mejor lo que debe contener un informe pericial psicológico, es importante conocer la estructura del informe que se detalla en toda formación que realice cualquier perito psicológico. Sin embargo, muchas veces se obvian partes que resultan fundamentales para que el informe sea válido.

• Datos del perito: el perito debe identificarse no solo con su nombre y DNI, sino con el número identificativo conforme el perito está vinculado con alguna Asociación de Peritos o Colegio de Peritos que le capacita para ejercer su profesión.
• Razones del informe: deben quedar reflejados los motivos por los que se requiere la elaboración y emisión del informe de manera concisa, pero sin extenderse demasiado en su exposición.
• Metodología: el perito debe exponer todas aquellas técnicas y herramientas que ha utilizado durante el proceso de evaluación. Algunos ejemplos pueden ser el uso de determinados test, la observación directa u otro tipo de métodos que sirvan para la finalidad del informe.
• Antecedentes: aquí se deben incluir los datos históricos familiares, sociales y personales que puedan aportar antecedentes psicológicos y cualquier información relevante para el informe.
• Resultados: en este apartado se expondrán los hallazgos, que se han descubierto gracias a los métodos utilizados, relevantes para el caso. Es importante atender a cualquier detalle y exponerlo con claridad.
• Conclusiones: esta es la última parte del informe pericial psicológico en la que se expondrán, de forma coherente, las respuestas pertinentes y que puedan ser de ayuda para que el juez o fiscal tomen la mejor de las decisiones. Tras la conclusión, se cerrará el informe con la fecha, el lugar y la firma del perito.

“Las importantes consecuencias derivadas del informe pericial psicológico obligan al perito psicólogo a cuidar escrupulosamente las cuestiones técnicas y deontológicas de su intervención”.

-Michael J. Ackerman-

Los informes periciales psicológicos se archivan para que puedan ser útiles en otros casos. Por ese motivo, es necesario utilizar no solo la metodología correcta, sino analizar todos los detalles del caso para que no quede ningún aspecto sin tratar.

Si eres o estás formándote para ser perito psicólogo, esperamos que esta breve introducción a lo que es un informe pericial psicológico haya resuelto algunas de tus dudas. Redactarlo, con claridad y detalle, facilitará su lectura a los no versados, favoreciendo de esta manera un veredicto más justo.// La Mente es Maravillosa

Cuando nos creemos perfectos, perdemos la oportunidad de crecer y enriquecernos a nivel personal. Creerse perfecto bloquea nuestra mente a nuevas experiencias y conocimientos. Además, ¿qué relación existe entre esta creencia y la autoestima?

Parémonos durante unos minutos y pensemos en esos momentos en los que alguien nos ha dicho algo que no le gustaba de nosotros. Recordemos la sensación que tuvimos, si fue agradable o más bien nos causó cierto malestar. Incluso aunque aquello que nos dijeran fuera una crítica constructiva, en un primer momento seguro que nos pusimos en actitud de defensa.

Cuando somos incapaces de aceptar una crítica o nos volvemos tan férreos en nuestras ideas que no vemos más allá podemos encontrarnos con situaciones un tanto desagradables. Porque cuando nos creemos perfectos, todo aquello que no encaja con nosotros tendemos a rechazarlo.

“No estoy de acuerdo”, “estás equivocado”, “vaya abrigo más feo que te has comprado”, “no me vuelvas a corregir”… son frases que escuchamos, de vez en cuando, por parte de personas con cierta tendencia a creerse perfectas. Es como si analizaran su entorno desde un punto de vista egocéntrico y todo aquello que se sale de su norma es digno de crítica o censura.

Perfección y autoestima

Cuando nos creemos perfectos no existe espacio al crecimiento personal. Aunque, en muchas ocasiones, la creencia de ser perfectos se alimenta en la mente de forma inconsciente.

La mayoría de nosotros conoce a alguien más o menos difícil de tratar. Son personas que nunca (o casi nunca) dan su brazo a torcer y parecen estar en posesión de la verdad. Sin embargo, no es necesario que muestren soberbia ni altanería, simplemente son incapaces de reconocer un error o que no llevan razón. En el fondo, existe un sentimiento de perfección.

La creencia de ser perfectos impide el crecimiento de un espacio para la autocrítica. Además, podría ser un indicador de no gozar de una buena autoestima.

Como señala María Teresa González (1999), profesora de la Universidad de Salamanca, “la persona con baja autoestima tenderá a marcar distancias entre su yo y los demás como un medio para proteger un yo débil. Tenderá a ser rígida e hipercrítica con los otros como un mecanismo para defenderse de su propia vulnerabilidad. Al mismo tiempo, vivenciará las críticas como un ataque personal”.

Según González, aquellos con baja autoestima pueden percibir los desacuerdos como un ataque hacia ellos. Al mismo tiempo, sentirán en peligro su yo y, de esta forma, tenderán a protegerse. Esta protección les llevará mantener su integridad de forma que rechazarán aquello que consideren desacertado. Con lo cual, la apertura mental en estas personas puede resultar complicada.

Cuando nos creemos perfectos dejamos de aprender

Creerse perfecto implica una ralentización en nuestra apertura mental. Nos cerramos a nuevas ideas, nuevas formas de pensamiento y nuevos puntos de vista. El miedo al ridículo, al fracaso, a la vergüenza, en muchas ocasiones, se esconde detrás de esta creencia de perfección.

“El problema de la humanidad es que los estúpidos están seguros de todo y los inteligentes están llenos de dudas”.

-Bertrand Russell-

Como afirma González, aquel que goza de una buena autoestima “muestra una actitud creativa y abierta a nuevas ideas y nuevas experiencias, así como flexibilidad para responder a nuevos desafíos de manera lúdica y creativa”.

De esta forma, cuando nos creemos perfectos podemos estar ocultando una baja autoestima que nos impide mantener una actitud abierta a nuevas ideas y experiencias. Así pues, lo ideal será emprender el camino para trabajar y obtener una sana autoestima. Como inmortalizó Oscar Wilde: “quererse a uno mismo es el principio de un romance para toda la vida”.

¿Qué podemos hacer?

Reconocer nuestras limitaciones sin pensar que representan grandes “tragedias” nos ayudará a darnos cuenta de lo mucho que podemos enriquecernos.

Existe un gran número de personas que prefieren inventarse algún dato sobre alguna temática que reconocer que no poseen ningún conocimiento. Sin embargo, asumir que no tenemos ni idea y a raíz de ahí leer y formarnos, nos brindará una excelente oportunidad para expandir nuestros conocimientos.

Otro aspecto importante es aprender a recibir críticas. Cuando nos creemos perfectos solemos encajar las críticas de forma bastante negativa. Como sugieren las psicólogas María Nieves Vera y Gloria María Roldán (2009), una de las técnicas para aprender a recibir críticas es la desensibilización a comentarios negativos. Por ejemplo, si alguien nos comenta que llevamos unos zapatos muy feos, lo mejor que podemos hacer es repetir la frase: “sí, la verdad es que son bastante feos”.

Vera y Roldán destacan que “la mayoría de las veces, cuando recibimos una crítica, la vivimos como un ataque personal o como un comentario hiriente, vergonzoso, lo que hace que nos sintamos heridos o nos pongamos a la defensiva“. Las autoras nos dan una serie de recomendaciones para aprender a recibir críticas:

• Aprender a controlar nuestras emociones negativas.
• Evitar sentirnos atacados.
• Saber que una crítica es sólo una opinión y no una verdad absoluta.

Una vez que aprendamos a estar tranquilos y a escuchar las críticas con calma, indican que podemos atenderlas mejor y evaluarlas para nuestro beneficio:

• Si la crítica es buena, podemos aprender de ella.
• Adquirimos la habilidad de aprender a diferenciar entre una buena crítica o un intento de manipulación.
• Al no reaccionar con ira, no mostramos nuestros puntos débiles.
• Si intentan manipularnos, frustramos a la otra persona si nos mostramos tranquilos.

Para finalizar, pensemos por un momento si merece la pena dar la espalda a los conocimientos y experiencias que nos estamos perdiendo por creernos perfectos.

Levantemos la vista y observemos más allá de lo que ya sabemos. Nos daremos cuenta de que existe un infinito campo de saberes y de culturas con la capacidad de hacer de nosotros mejores personas.// La mente es maravillosa

¿Sabías que cada día tomamos una media de 35.000 decisiones? El 99,74% de esas decisiones, sin embargo, son tomadas por nuestro inconsciente, de manera que ni siquiera nos damos cuenta de que estamos tomando una decisión. No obstante, el 0,26% restante, las decisiones sobre las que sí reflexionamos, son más que suficiente para causarnos dolor de cabeza, estrés y angustia.

Cuando debemos elegir conscientemente entre diferentes opciones, no queremos equivocarnos, queremos tomar la decisión correcta. Pero esa preocupación por lo “correcto” convierte la toma de decisiones en un proceso estresante y aumenta las probabilidades de que nos sintamos infelices tras tomar la decisión, sea cual sea. En práctica, cuanto más nos preocupemos por tomar la decisión correcta, menos correcto nos parecerá lo que hemos decidido y más insatisfechos nos sentiremos.

¿Cómo tomas decisiones? Te centras en la evaluación o en la acción

Un estudio realizado recientemente en la Universidad de Columbia analizó el estrés que genera la toma de decisiones. Los psicólogos descubrieron que tomar decisiones solo es estresante cuando estamos demasiado preocupados por tomar la decisión correcta. Aunque lo más curioso es que algunas personas son más propensas a desarrollar ese tipo de preocupación.

Los investigadores plantearon a los participantes una serie de tareas en las que debían tomar una decisión, como comprar un regalo de Navidad para un amigo y determinar el orden de prioridad de cinco tareas cotidianas. También les pidieron que recordaran cómo habían tomado las decisiones más importantes en la planificación de su boda o cómo decidieron a quién votar en las elecciones. Luego les pidieron que indicaran cómo se habían sentido durante el proceso de toma de decisiones y cuán satisfechos se sentían con las decisiones que habían tomado.

Así descubrieron que cada persona sigue un camino diferente para tomar decisiones, aunque en sentido general descubrieron dos grandes estilos decisionales.

- Toma de decisiones orientada a la evaluación. Este estilo decisional se refiere a las personas que se preocupan demasiado por elegir lo que creen “correcto”. Estas personas toman sus decisiones basándose en un proceso de evaluación exhaustivo, hasta el punto que a menudo se obsesionan con encontrar la “verdad absoluta” y hacer las cosas de la “manera correcta”. De hecho, si alguna vez te has encontrado ante una encrucijada y has pensado que “preferirías tener razón a ser feliz”, es probable que fueras víctima de este estilo decisional. Los investigadores encontraron que las personas que siguen este estilo decisional suelen estresarse más, consideran que tomar decisiones es complicado y se sienten más insatisfechos con su decisión.

- Toma de decisiones orientada a la acción. Este estilo decisional se basa en el movimiento y el cambio. Estas personas toman rápidamente sus decisiones y actúan en consecuencia. No se quedan estancadas en el proceso mental sino que toman una decisión y exploran ese camino, siendo conscientes de que si no funciona, pueden tomar otro. Mientras que las personas que se centran en la evaluación se preocupan tanto por elegir adecuadamente que se quedan paralizadas, quienes se orientan a la acción ya están a medio camino.

¿Qué estilo decisional es mejor?

Los investigadores afirman que cuando se trata de decisiones cotidianas, como elegir la comida o una camiseta, es más conveniente centrarse en la acción ya que así terminaremos cuanto antes y es más probable que nos sintamos satisfechos con nuestra decisión ya que no le damos demasiadas vueltas.

La toma de decisiones basada en la evaluación debe limitarse a aquellas decisiones que encierran un alto riesgo, como una inversión financiera o aquellas que alteran el curso de nuestra vida. Sin embargo, debemos tener cuidado de no quedarnos estancados en la fase de la evaluación porque la inclinación a un estilo decisional evaluativo hará que seamos más propensos a angustiarnos y estresarnos en la toma de decisiones.

Sopesar tantas opciones, preocupándonos excesivamente por tomar la decisión “correcta” provoca un gran desgaste mental y emocional, además de que puede dejarnos paralizados en el proceso decisional, de manera que será la vida o los demás quienes decidan en nuestro lugar. Darle demasiadas vueltas al asunto genera lo que se conoce como “overthinking”, y no nos garantiza que tomaremos la “mejor” decisión, simplemente porque no existe tal cosa.

De hecho, quienes dan tantas vueltas antes de tomar la decisión, a menudo se quedan dándole vueltas a las opciones rechazadas, y eso se convierte en una fuente de insatisfacción e infelicidad. ¿Cómo evitarlo?

1. Asume que no existe la decisión correcta, perfecta o ideal. En la vida tenemos que tomar decisiones con un elevado nivel de incertidumbre y con la escasa información que tenemos. Si te equivocas o descubres que no es lo que querías, simplemente aprende la lección y reencauza tu rumbo. Asume que no hay errores sino aprendizajes de vida. Recuerda las palabras de Phil McGraw: "A veces tomas la decisión correcta, a veces haces que la decisión sea correcta".

2. Confía más en tu instinto. Si el 99,74% de las decisiones cotidianas las toma nuestro inconsciente, quizá deberíamos confiar un poco más en nuestro instinto, o en lo que se conoce como Inteligencia Intuitiva. Eso no significa que no debas sopesar los pros y contras, pero también debes escuchar tu voz interior y pasar a la acción.// Rincón de la Psicología

Las consecuencias de una mordida que no permite que la mandíbula y el maxilar encajen son variadas. Esto puede afectar desde el sueño hasta presentar dolor por ello. Como dentistas en Salamanca te decimos qué es la cirugía ortognática y cómo es el procedimiento para corregir este problema.

Antecedentes

Existe una gran cantidad de personas que presentan problemas de maloclusión, que es la mala colocación de los dientes. También descompensación del maxilar superior y la mandíbula, generando desequilibrio en el aspecto facial. Todo eso lleva a que se deba realizar un procedimiento para corregir estas patologías que causan algunas molestias.

¿Qué es la cirugía ortognática?

Es una intervención quirúrgica que corrige deformidades dento-cráneo-maxilofaciales con el fin de lograr el equilibrio entre los rasgos faciales de la persona. En esta intervienen el ortodoncista y el cirujano maxilofacial.

Esta cirugía repara irregularidades en los huesos maxilares, alinea las mandíbulas y los dientes para mejorar su funcionamiento. Es una de las mejores opciones para solucionar los padecimientos mandibulares que no se corrigen con ortodoncia. Se recomienda practicarse cuando ya haya finalizado el crecimiento, en mujeres entre los 14 y 16 años y en hombres entre 17 y 21 años.

Se estima que el 25 % de la población padece de maloclusión dental. Entre los beneficios de esta intervención destacan alcanzar la armonía estética y facial. Así como una buena oclusión dental funcional. Aparte ensancha la vía aérea superior dejando atrás la apnea e hipo apnea del sueño, provocada en el roncador. Un beneficio colateral es la corrección de los defectos del tabique nasal.

Tipos de cirugía ortognática

1. Correctora de la protusión maxilar. Se realiza para corregir la represión del maxilar superior.
2. Corrección de la mandíbula abierta. Procedimiento para que los dientes se junten, generalmente se interviene el maxilar inferior para cambiar su forma.
3. Corrección de la retrusión de la barbilla. Se corrige el avance del mentón, los retrasados o con poca proyección. Se usan prótesis o la misma grasa del paciente para rellenar si es necesario. Para reducir el tamaño se hacen cortes en el maxilar que después se fijan con tornillos o placas.
4. Asimetría mandibular. Se recurre a este si falla la ortodoncia, se modifica alguno de los maxilares. Se hace un corte detrás de los últimos molares para que la parte anterior de la mandíbula se mueva como unidad.
5. Deformidad en el paladar o los labios. Se realiza a los niños que presentan deformación.

Cirugía ortognática bimaxilar

En este procedimiento se cambia la posición del maxilar superior y del inferior para rectificar irregularidades esqueléticas y dentales. Es en esencia una cirugía correctiva de mandíbula. Se efectúa dependiendo de las necesidades del paciente, de su mordida y estructura facial.

Usualmente se realiza en dos fases, una de expansión de la mandíbula superior, para luego seguir con unos 12 meses con el uso de ortodoncia. Posteriormente se procede a finalizar la cirugía bimaxilar en una segunda etapa. Con esta se mejoran las funciones de la masticación, el habla y la respiración.

Puede acompañarse con una mentoplastia (modificación del mentón) para que los resultados sean mejores.

¿Por qué hacerse una cirugía ortognática?

Esta intervención ayuda a que el paciente mejore su masticación general facilitando la mordedura. Corrige los problemas para hablar y tragar, disminuye el desgaste y rotura de los dientes.

Arregla los problemas de mordida o cierre de la mandíbula, los desequilibrios faciales, sobre mordida, mordida cruzada, mentón pequeño y prognatismo. Asimismo permite el cierre de los labios de forma completa.

Alivia el dolor provocado por el trastorno de la articulación temporomandibular, entre otros problemas generados en la mandíbula. Corrige lesiones faciales, alivia la apnea obstructiva del sueño y los defectos congénitos.

¿Cómo se realiza la cirugía maxilofacial?

La cirugía maxilofacial se realiza bajo anestesia general y consiste en realizar incisiones desde el interior de la boca para recolocar los maxilares. Algunas veces deben cortar el hueso para después alinearlos y fijarlos con placas y tornillos de titanio.

En el proceso debe estar el ortodoncista para asegurar que el cirujano realice el procedimiento de acuerdo a los resultados de la evaluación. Y de esta manera reducir el margen de error.

El paciente debe tomar en cuenta que en todo procedimiento quirúrgico hay riesgos. Aunque es segura, en algunos casos se puede presentar pérdida de sangre, infección, lesiones en los nervios, hinchazón. Así como fractura de mandíbula, dolor articular mandibular, problemas de mordida, reubicación de la mandíbula a su posición original, entre otros.

Procedimiento de la cirugía ortognática

En primer lugar se debe planificar la cirugía para preparar adecuadamente al paciente, de esto puede depender el éxito o el fracaso del procedimiento. En esta etapa interviene el ortodoncista, ya que se debe aplicar un tratamiento de ortodoncia con un año de antelación. El objetivo es llevar los dientes a la posición adecuada respecto a sus bases óseas.

El odontólogo realizará estudios radiológicos, modelos de los dientes y fotografías en esta fase. De esta manera obtiene los cálculos y se los proporciona al cirujano maxilofacial que hará la operación.

El especialista, a su vez, estudia todos los elementos: mandíbula, maxilar, huesos cigomáticos, nariz, regiones orbitarias, dientes. Incluyendo, además, los tejidos blandos que cubren el esqueleto facial y la región cervical. La cirugía durará al menos cuatro horas.

El cirujano hará cortes y movimientos en los huesos, serán incisiones intraorales para no dejar cicatriz visible. Luego los fijará con las placas y los tornillos. La recuperación será de un mes dependiendo la actividad que realice en paciente. Cabe destacar que las primeras dos semanas del postoperatorio son las más difíciles por la aparición de la hinchazón facial. Además, solo pueden ingerir alimentos fríos con jeringas y pajitas.

Recuperación y seguimiento

Se les coloca un elástico que deben llevar todo el día, tendrán dificultad para respirar y no pueden hablar con normalidad. Pero después de este periodo habrá mejoría y se sentirán más cómodos.

Al superar el postoperatorio viene la fase de seguimiento y ortodoncia por dos años. Es vital lograr la estabilidad de la oclusión y evitar que la boca vuelva al estado original. Para que todo sea un éxito depende de los factores hereditarios, hábitos del paciente y correcta aplicación del protocolo. Igualmente influye la colaboración entre los dos especialistas.

Posiblemente algunos pacientes necesiten terapia con un fonoaudiólogo porque al modificar la posición de la mandíbula la pronunciación puede cambiar también.

Si ya has identificado alguno o varios de los síntomas no dudes en contactarnos para ahondar aún más sobre qué es la cirugía ortognática. Tu salud merece nuestra atención.// Clínica Dental Urbina

Las muelas del juicio suponen tremendos horrores para quienes padecen de las patologías que pueden causar en su boca.

Desde dolores punzantes interminables hasta el propio coste económico que supone la intervención para extraerlas.

Es por ello que resulte común preguntarnos cual es la función de las muelas del juicio, para que existen, si solamente son una fuente de problemas.

Cometido de las muelas del juicio, un poco de historia

Las muelas del juicio son el molar más atrasado.

Lo normal es que las muelas del juicio aparezcan en edades comprendidas entre los 17 y 25 años de edad.

La mayoría de adultos posee cuatro muelas del juicio, pero es posible tener menos o incluso tener más, aunque este segundo caso suele ser poco habitual.

En dicha situación, se denominarían molares supernumerarios.

Principal problema que pueden provocar las muelas del juicio

El principal problema que pueden provocar las muelas del juicio no es el terrible dolor que nos pueden hacer padecer.

Sino perjudicar el correcto posicionamiento del resto de dientes de nuestra mandíbula, y que los desplacen o desvíen de alguna manera.

Si no hay espacio en tu boca para que las muelas del juicio puedan salir, estas causarán un daño al empujar los demás dientes. Requiriendo el uso de ortodoncia para sea posible de corregir.

Genética en la posibilidad de tener o no las muelas del juicio

Es curioso observar que la genética actúa de manera muy significativa en las posibilidades que tenemos de desarrollar las muelas del juicio.

Así por ejemplo en Tasmania es prácticamente imposible encontrar a alguien que las desarrolle, mientras que en México, cerca del 100% de la población las acaba padeciendo tarde o temprano.

Se cree que esta “mutación” tiene como origen el antiguo imperio Chino, y que su transmisión se realizó al resto del mundo en el periodo de Carlo Magno.

Para comprenderlo de un modo sencillo, podemos decir que las complicaciones derivadas de las mueles del juicio dependen de cuanto y en que dirección crezcan.

En caso de que crezcan en una dirección desviada, se crea un opérculo, que consiste en un trozo de carne que cubre la muela y que puede causarnos un terrible dolor.

Este bulto o puente de carne está constantemente bajo presión, porque choca con la parte superior de nuestra mandíbula ya que en teoría nuestro molar superior debería encontrarse con nuestro molar inferior, en lugar de una superficie blanda y bastante sensible como puede ser el opérculo.

El odontólogo estudiará la situación atendiendo a la profundidad de la desviación, de su dirección, del espacio disponible para el crecimiento del diente, la cantidad de diente que está cubierta por carne y el dolor que esto suponga al paciente.

Con ello será capaz de estimar posibilidades de complicaciones mayores y de infecciones de boca, para decidir si es recomendable aplicar una extracción de las mielas del juicio o no.

No obstante, la decisión final será siempre tomada por el paciente, una vez haya escuchado las recomendaciones oportunas que su profesional de confianza le haya comentado.

Las muelas del juicio son conocidas por este nombre debido a que su aparición es tardía

Aunque el nombre correcto es tercer molar, las muelas del juicio son conocidas por este nombre debido a que su aparición es tardía (mucho más que el resto de los dientes), y por eso se asocia con el “día del juicio”. Se piensa que el término probablemente provenga del latín densa sapientiae.

En ocasiones, cuando nos encontramos hasta un caso agravado.

El dolor que provocan las muelas del juicio puede extenderse también al oído, a la cabeza

El dolor que provocan las muelas del juicio puede extenderse también al oído, a la cabeza e incluso a los ojos, y resultar complicado de soportar.

Pese a que la intervención de extracción no supone dolor normalmente ya que se hace con anestesia local.

Y, el postoperatorio aunque dependiendo de la complexidad de la extracción, se da instrucciones y medicación para reducir la inflamación y evitar la infección.

El tercer molar retenido puede dar lugar a un fenómeno llamado quiste dentígero, que daña mucho nuestra mandíbula debilitando el hueso. Por suerte esto suele ocurrir en aproximadamente un 5% de los casos, por lo que no es una complicación habitual.

Dolor producido porque la muela “está empujando”

Normalmente el paciente que acude por dolor en la zona, describe la sensación como un dolor producido porque la muela “está empujando”.

En realidad esa sensación es falsa. Lo que realmente ocurre es que probablemente la zona se haya infectado levemente y se haya producido una inflamación.

Dicha inflamación en la zona hace que tengamos la sensación de que el molar está haciendo presión en dirección superior para “salir”, pero no es así.

En este caso debemos emplear un tratamiento de antibióticos adecuadamente definida, ya que el problema proviene de las bacterias que se hayan instalado en la zona.

Si padecemos de dolor causado por las muelas del juicio, no podemos permitir que el miedo al dentista o el temor al dolor que supone la extracción de las muelas nos frene a la clínica dental.

Aunque te moleste la encía alrededor de la muela semiincluida por la inflamación la debes seguir cepillando

En muchas ocasiones cuando comenzamos a notar molestias en la parte trasera de nuestra dentadura y sospechamos que se trata de las muelas del juicio.

Evitamos cepillarnos la zona, pensando que así retrasaremos el problema pero en realidad el efecto es justo el contrario.

Si notamos dolor, o sangrado por la inflamación debemos cepillarnos con mayor suavidad de la normal, pero nuca dejar de hacerlo.

La inflamación es porque los restos de comida se están acumulando en esa zona, y si no los removemos lo que pasará es que el problema se agravará aun más.

Un enjuague con clorhexidina también nos ayudará a reducir las bacterias en la zona.

A pesar de que realicemos este proceso para higienizar la zona, debes acudir a tu dentista para realizar el tratamiento más adecuado para tu caso en particular.

El mito de que la función de las muelas del juicio no existe

A estas alturas es posible que pensemos que el mito es cierto, la función de las muelas del juicio no existe y estas sólo nos traen cosas malas y no tienen ninguna función práctica buena.

Es innegable que los inconvenientes son mayores a los beneficios, pero a todo se le puede buscar el lado positivo.

Los terceros molares pueden resultarnos muy útiles si salen correctamente y desempeñan un papel en tu oclusión.

Pero si no tienen espacio para salir o están mal posicionado, lo mejor es hacer su extracción.

Cuando sufras de dolor de muelas del juicio, recuerda debes acudir a tu dentista lo antes posible.

En Clínicas Propdental recomendamos que hagas revisiones periódicas en tu dentista para detectar posibles complicaciones que puedan originar las muelas del juicio.

El tratamiento preventivo es lo mejor ya que te evitará pasar por los problemas que pueden ocasionar si no tienen espacio para erupcionar en tu boca.// Propdental

La higiene bucodental es clave para que puedas disfrutar de una sonrisa saludable y bonita. Desde la Clínica Dental Identis te vamos a ayudar a llevar a cabo rutinas de limpieza bucal de calidad. Somos expertos en odontología conservadora, por lo que nuestro principal objetivo es que tus dientes naturales gocen de muy buena salud. El irrigador dental es una de las herramientas de higiene oral que puedes incluir en tus rutinas.

¿Qué es el irrigador dental?

El irrigador dental es una herramienta que te permite limpiar tu dentadura con éxito y seguridad. Es un sencillo aparato, muy parecido al que usamos en las clínicas dentales, pero algo más básico. Su funcionamiento se basa en la emisión de un chorro de agua a presión, que te ayudará a eliminar los restos de comida y placa bacteriana que se alojan en zonas a las que no puedes llegar bien con el cepillo de dientes.

Gracias al irrigador dental podrás eliminar con éxito la placa bacteriana que se queda en los espacios interdentales y en lugares muy profundos de tu boca. Pero ¡ojo! esta herramienta de limpieza dental nunca sustituye al cepillo de dientes, la seda dental o los cepillos interproximales. Básicamente se trata de un complemento óptimo para mejorar tu higiene bucodental.

Hoy en día en el mercado podemos encontrar diferentes tipos de irrigadores bucales. Algunos de estos aparatos son muy sofisticados, ya que incluyen tecnología de vanguardia para mejorar la limpieza dental. Otros son mucho más sencillos, especialmente pensados para cumplir la función única de irrigación. Obviamente, el precio del irrigador varía en función de las prestaciones que tiene cada aparato.

Pese a que existan tipos de irrigadores muy variados, todos tienen algo en común. Se trata del deposito de agua (mayor o menor) que te permitirá usarlo con eficacia. Normalmente incluyen cabezales destinitos, para que puedas recurrir al que mejor se adapte a tus necesidades concretas. Además, casi todos los irrigadores ya permiten regular la presión del agua. Así podrás usarlo con éxito, potenciando todas sus ventajas.

Ventajas del irrigador dental

Son muchas las ventajas del irrigador dental. Pero, ten en cuenta que en ningún caso sustituirá a tus visitas al dentista. En la clínica dental te haremos revisiones periódicas, con el fin de detectar posibles enfermedades bucales, que puedan dañar tu sonrisa. Además, en Identis te aconsejamos someterte a una limpieza dental profesional cada año. De esta forma tendrás unos dientes sanos, libres de bacterias y sarro. Recuerda que el sarro solo se puede eliminar en la consulta del dentista, mediante instrumentos de limpieza específicos.

Los irrigadores bucales son estupendos para optimizar tu limpieza de dientes, asegurándote un mayor frescor y una higiene mucho más adecuada. Entre sus ventajas conviene destacar las siguientes:

• Sensación de limpieza mayor.
• Dientes más limpios, sanos y bonitos.
• Eliminación de la placa bacteriana con seguridad.
• Prevención de enfermedades orales, como la caries o las patologías periodontales.
• Acceso a zonas a las que no llega el cepillo de dientes.

¿Cuándo utilizar el irrigador bucal?

En la Clínica Dental Identis recomendamos el uso del irrigador a todos nuestros pacientes. Gracias a esta herramienta de higiene bucal nos aseguramos de que la limpieza de la sonrisa es mucho más adecuada. Pese a ello, el irrigador dental nunca sustituye la limpieza dental profesional ni las visitas periódicas al dentista. Apostar por una sonrisa saludable requiere de un compromiso extremo con la consulta dental.

Pese a que el irrigador está indicado para todo el mundo, existen personas en las que su uso aporta beneficios extra:

• Pacientes con ortodoncia: si llevas ortodoncia en tus dientes, el irrigador bucal es una herramienta muy importante. Gracias al chorro de agua a presión que ejerce este aparato puedes eliminar restos de comida y placa bacteriana que se alojan en los brackets o en espacios interdentales. Con los tratamientos de ortodoncia convencionales es muy complicado utilizar la seda dental, por lo que este aparato garantía una limpieza en profundidad.
• Pacientes con enfermedad periodontal: si padeces gingivitis o periodontitis, el irrigador dental te ayudará a mantener a raya la infección bacteriana. El agua a presión ejerce un masaje en la encía, que te ayudará a estimularla debidamente, además de lograr eliminar las bacterias orales.
• Personas con sensibilidad dental: si padeces sensibilidad dental es probable que el uso del hilo dental o los cepillos interproximales suponga una gran molestia para ti. En este caso, el irrigador es una solución estupenda para mejorar la limpieza de tus dientes.
• Pacientes con implantes dentales: el irrigador bucal aporta muchos beneficios en la limpieza bucodental de personas que llevan implantes dentales.

Paso a paso para usar el irrigador dental

Desde Identis te recomendamos que sigas las indicaciones del fabricante del irrigador. Algunos aparatos nos permiten incluir colutorio en lugar de agua. No obstante, esto no es algo que se extienda a todos los irrigadores. Por ello, antes de usar la herramienta es conveniente que leas detenidamente las instrucciones de uso. Estos son los pasos que debes seguir para optimizar la limpieza de tus dientes:

• Cepilla tus dientes con un cepillo dental de cerdas suaves, dedicando el tiempo suficiente a ello.
• Utiliza la seda dental y los cepillos interproximales para eliminar restos de bacterias interdentales y en las encías.
• Ajusta la presión del irrigador dental, sin excesos, con el fin de evitar dañar tu esmalte.
• Pasa el chorro de agua a presión por toda tu sonrisa, con cuidado para que el resultado sea perfecto.
• Utiliza un enjuague bucal, que te aporte frescor y protección a los dientes.

Si quieres tener una sonrisa bonita, saludable y bien cuidada pide cita en la Clínica Dental Identis. Nuestro equipo médico te ayudará a mejorar tu salud bucal con todas las garantías. Nos preocupamos por tu dentadura, apostando siempre por la prevención de enfermedades dentales y la conservación de tus dientes naturales.// Identis

En la entrada de hoy os voy a hablar del buen cumplimiento de los tratamientos que es lo que los médicos llamamos adherencia terapéutica. Esto es algo de especial importancia para todos aquellos que toméis una medicación crónica. Supone tomar la medicación de acuerdo con la dosis prescrita por tu médico y mantenerla a lo largo del tiempo sin olvidar tomas.

Esto parece una cosa muy básica y todo el mundo piensa que es fácil de hacer, pero es importante recordar que más de un 50% de pacientes polimedicados (que toman múltiples medicinas de forma habitual) tiene una mala adherencia o lo que es lo mismo, incumplen o confunden de forma involuntaria el tratamiento pautado por su médico.

En muchos estudios realizados, se ve que el primer problema de los errores se debe a olvidos del paciente, y estos olvidos se producen sobretodo en pacientes que no tienen bien definido el horario de la toma. El segundo error se produce sobre todo si el paciente tiene que ingerir más de dos medicamentos diferentes al mismo tiempo pues puede confundirlo con otros. Y el tercer problema más frecuente es la repetición de dosis que se produce en las personas que olvidan y confunden la hora a la que deben ingerir el tratamiento. Estos errores se pueden producir por descuidos o la falta de información por parte del paciente, pero también por la escasa dedicación y asesoramiento por parte del médico.

Algunas medidas que podéis adoptar para mejorar esta adherencia terapéutica son:

• Participa de forma activa en el control de tu enfermedad y se responsable de las decisiones que se adoptan de forma conjunta con el médico. Se debe conocer las enfermedades que uno padece y la medicación que se toma para cada una de ellas. Si tienes una enfermedad crónica que requiere medicación debes entender que es un proceso continuado, y que tus esfuerzos en tomar la medicación de forma adecuada se traducirán en una mejor calidad de vida.

• Intenta que tu médico simplifique el tratamiento lo máximo posible.

• No salgas nunca de la consulta del médico con dudas y pregúntale siempre que no tengas claro cualquier aspecto de tu enfermedad o de la medicación.

• Deberías tener una hoja actualizada del tratamiento pautado por tu médico y llevarla siempre contigo.

• Si tienes problemas de memoria o dificultad para manejar la medicación debes involucrar a tu familia, amigos y/o cuidadores.

• Usa un pastillero para organizar la medicación por días y horas porque te puede facilitar las tomas.

• Usar alguna app móvil que te ayude a recordar el horario de tu medicación también puede ser de mucha utilidad.

• Si presentas efectos adversos consulta con tu médico antes de suspender la medicación por tu cuenta.

Si el coste de la medicación te supone un problema económico consulta con tu médico  y valorad otras opciones más baratas para reducirlo.// Medicina TV

En la entrada de este mes os voy a hablar sobre el significado de la Atención Primaria, término que vuelve a estar en boca de todos ya que entre los días 25 y 26 de Octubre en la ciudad de Astaná (Kazajistán) ha tenido lugar el Congreso Mundial de Atención Primaria, un acontecimiento histórico que se ha celebrado para conmemorar el 40 aniversario de la Declaración de Alma Ata.

Esta declaración fue un hito muy importante que supuso el desarrollo de la Atención Primaria tal y como la conocemos hoy, y de la que los Médicos de Familia somos una parte muy importante. Tanto es así, que en muchos lugares ya no nos conocen como Médicos de Familia, sino como Médicos de Atención Primaria. Pero dentro de la Atención Primaria participan muchos otros profesionales, como los de salud pública, pediatría, enfermería, trabajo social, psicología, farmacia, odontología, trabajadores de salud comunitaria, economía, política…

Así, la Atención Primaria se definió en esta declaración como “la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidadmediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad”.

Además, resalta también como la Atención Primaria “presta los servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitaciónnecesarios que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad”.  Por ello comprende, como mínimo, las siguientes actividades:

• La educación sobre los principales enfermedades transmisibles y no transmisibles y los métodos de prevención y de lucha.
• El suministro de alimentos y de una alimentación apropiada.
• Un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico.
• La asistencia materno-infantil (en la que se incluye la planificación familiar).
• La inmunización (vacunación y quimioprofilaxis).

Gracias a esta declaración, en algunos países desarrollados se produjo un impulso muy positivo para la reforma de los servicios de asistencia de primer nivel (Centros de salud y/o de Atención Primaria) que se empezaron a considerar como el nivel básico del sistema de salud y como un instrumento para proporcionar mejor salud a las poblaciones, con una asistencia centrada en la persona y que tuviera en cuenta las diferentes en los subgrupos poblacionales para que fuera más equitativa y justa. En España, además, supuso la creación de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria.

Pese a esto, aunque con esta declaración en 1978 se sentaron las bases para la Atención primaria, la evolución de esta durante las últimas cuatro décadas ha muy sido diferente según los países.  Así, hoy en día, todavía la mitad de la población mundial carece de acceso a servicios de salud esenciales, entre ellos la atención y cuidado de enfermedades no transmisibles (enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, diabetes, insuficiencia cardíaca, demencias…) y transmisibles (enfermedades infecciosas como el VIH, malaria, tuberculosis…), así como de un seguimiento adecuado de la salud materno-infantil, la salud mental y la salud reproductiva y sexual.

Por ello, el mundo se ha reunido en Astaná durante este Congreso Mundial sobre Atención Primaria que ha sido organizado conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF y el Gobierno de Kazajistán, y ha juntado a líderes de los Estados Miembros, Organizaciones Internacionales, Sociedad civil, Instituciones sanitarias, Jóvenes profesionales, así como a otras Asociaciones relevantes. Y así se ha firmado una nueva declaración llamada a revitalizar la Atención Primaria para el siglo XXI.  Esta declaración de Astaná busca renovar su compromiso con una Atención Primaria más fuerte y crítica para la consecución de la Cobertura Universal de Salud y los objetivos de Desarrollo Sostenible.  Además, ha reforzado el compromiso de los países con la Justicia y la Seguridad en el mundo, destacando la importancia de la Salud para conseguir la Paz y el Desarrollo social y económico.// Medicina TV

Entre los buenos momentos de la inauguración de la XXV Semana de la Ingeniería Civil y el Medio Ambiente 2019 #SICMA ayer estuvo la proyección, durante la presentación realizada por el Vicerrector de alumnado, cultura y deportes, José Luis Cueto, de este vídeo que nos dejó sin palabras: “He construido un puente”.

Se trata de una escena de la película Margin Call, en la que un responsable, entre otros, de la gran caída del sistema financiero mundial, un broker, tras ser despedido se plantea lo absurdo del trabajo que ha estado realizando, comparándolo con un trabajo anterior, de ingeniero con el que en lugar de hundir en la miseria a las personas, las ayudó a ahorrar tiempo en sus vidas.

Creo que vale la pena ver estos casi dos minutos impagables.

El desarrollo sostenible debe formar parte de las estrategias de las organizaciones si queremos mantener un mínimo grado conjunto de igualdad social, protección ambiental y beneficio económico.

¿Qué son los objetivos de desarrollo sostenible? Se trata de una serie de objetivos adoptados por los líderes de los países que conforman la ONU con el fin de erradicar la pobreza, conservar la biodiversidad del planeta y asegurar la prosperidad.

La preocupación por los recursos naturales, la igualdad y la redistribución de la riqueza se abre camino poco a poco en el mundo empresarial, motor del actual sistema económico global. Por ello, debemos saber cómo impactan los objetivos de desarrollo sostenible en las actividades de cada organización y, también como, integrarlos en sus estrategias.

Las deficiencias de los modelos económicos se manifiestan provocando aumento de costes, cambios constantes en las regulaciones y en los modelos de negocio que, a su vez, minan la confianza en las acciones que las empresas llevan a cabo.

La incorporación e integración de estos objetivos puede y, en mi opinión, debe llevarse a cabo mediante un sistema de gestión de la responsabilidad social corporativa que, además, agrupe los criterios del Pacto Mundial, la Global Reporting Initiative (GRI) y el Consejo Empresarial Mundial para el Desarrollo Sostenible (WBCSD).// Eadic

Es muy probable que Wallace S. Broecker no se imaginara en 1975 el impacto que el título de un artículo científico que escribió aquel año tendría durante décadas. Climate Change: are we on the brink of a pronounced global warming? (en español: Cambio Climático: ¿Estamos al borde de un calentamiento global pronunciado?"), alertaba de que el mundo sufriría un incremento de la temperatura por las emisiones de gases de efecto invernadero como consecuencia de la actividad del hombre. Broecker falleció este lunes, a los 87 años, en un hospital de Nueva York. Unos días antes, la Organización Metereológica Mundial (OMM) alertaba de que el planeta había encadenado cuatro años de temperaturas récord por culpa del cambio climático.

Histórico profesor e investigador de la Universidad de Columbia, nacido en 1931 en Chicago, también fue el primero en utilizar la expresión “ocean conveyor belt”, cuya traducción literal es la de cinta transportadora oceánica y que se refiere a las corrientes marina que definen el clima. En dicha corriente, explicaba, el agua fría y salada del Atlántico Norte bajaba y funcionaba como un émbolo.

Hace 10 años, en Madrid, cuando recibió un galardón de la Fundación BBVA, afirmó que había llevado mucho tiempo “convencer a los ciudadanos de que estamos ante un problema grave y global”. El científico había percibido, no obstante, un cambio de tercio. “Finalmente en los últimos cinco años ha habido un gran cambio y la gente admite que hay un calentamiento y que si siguen aumentando las emisiones el planeta se calentará más", dijo.

El reconocimiento de la comunidad académica a los hallazgos de Broecker se hizo menos de rogar que la inminencia del cambio climático. Recibió la Medalla Nacional de la Ciencia en 1996 y era miembro de la Academia Nacional de Ciencia. El conocido como “abuelo del cambio climático” o “decanos de los científicos del clima” se había incorporado a Columbia en 1959 y, según los datos biográficos de Associated Press, desempeñó la mayor parte de su carrera en el laboratorio de Palisades, en Nueva York, dependiente de su universidad.

En aquella visita en Madrid, Broecker recordaba como "una casualidad" el uso del término "calentamiento global". "Simplemente usé las palabras para el titular. En ese artículo alertaba de que estábamos al borde de un calentamiento pronunciado, y era 1975 (...) Un año después realmente empezó [a detectarse el calentamiento], así que fue una predicción muy interesante".

Pero sus predicciones generan aún distancia en los escépticos del cambio climático —empezando por el propio presidente de EE UU, Donald Trump— aprovechó la ola de frío polar de Chicago de primeros de mes para ironizar al respecto: "En el hermoso Medio Oeste, la sensación térmica está alcanzando los -51 grados, el mayor frío registrado. En los próximos días, se espera que se enfríe aún más. La gente no puede estar en la calle, ni siquiera unos minutos. ¿Qué diablos está pasando con el calentamiento global? ¡Por favor, vuelve rápido, te necesitamos!". La tarea de divulgación de Broecker está lejos de completarse.// El País

A continuación, presentamos diferentes herramientas y aplicaciones TIC que pueden ponerse en práctica para mejorar la gestión de un establecimiento de turismo rural. Alguna de ellas además puede hacerse extensible a otro tipo de empresas turísticas de oferta complementaria de actividades y servicios, o incluso restauración.

GESTIÓN Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Los clientes demandan cada vez más servicios y atención personalizada de las empresas de alojamiento para que la oferta sea flexible y adaptada a sus preferencias. Además de los servicios básicos de alojamiento y restauración, los clientes requieren información y servicios complementarios de ocio, cultura o entorno del hotel, transformando al personal que le atiende en auténticos consultores turísticos.

Por otro lado, si el cliente es habitual, agradece que el alojamiento se anticipe a sus gustos y preferencias, configurando una oferta de servicios adaptada a sus gustos habituales (habitación favorita, dieta, actividades, etc.). Además, la información y servicios deben prestarse a través de diferentes canales alternativos, bien por teléfono, de forma presencial o, cada vez más, de forma directa a través de la Web, blogs o redes sociales.

LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN PUEDEN AYUDARNOS A MEJORAR NUESTRA GESTIÓN DE ATENCIÓN AL CLIENTE A TRAVÉS DE:

1. Las herramientas CRM (analizada en el manual de fidelización de clientes) permiten llevar un registro del histórico de contactos y servicios prestados al cliente. Cuando nos contacta un cliente habitual, por cualquier canal, se puede consultar toda la información de sus estancias y demandas con nuestro alojamiento, pudiendo establecer un perfil de preferencias que nos permite anticiparnos a sus preferencias en nuestra oferta. Igualmente nos permite gestionar otros datos del cliente como su fecha de nacimiento y enviarle felicitaciones u ofertas específicas para su interés.
2. La Web de alojamiento es el principal canal de información a nuestros clientes. La información que le presentamos debe ser muy clara y apoyarse en contenidos multimedia como videos y galerías.

Es conveniente que la Web incluya información complementaria de actividades, servicios adicionales del alojamiento y del entorno, instrumentos de geolocalización, así como enlaces a las principales Webs de interés que puedan mejorar la información del cliente y su satisfacción. Además de mejorar la información para el cliente y la imagen del alojamiento, nuestra Web es también la principal herramienta de información de nuestros empleados que la pueden consultar para atender a llamadas o consultas presenciales de los clientes.

3. A través del e-mail marketing podemos hacer campañas personalizadas a nuestros clientes, segmentados y agrupados por perfiles de preferencia.
4. A través de foros, redes sociales o blogs podemos mantener una interacción con nuestros clientes para atender a sus consultas, facilitarle información adicional y asesorarle con su programa turístico y alojamiento.

GESTIÓN DE RESERVAS

La gestión de reservas se puede realizar de forma directa o bien a través de empresas intermediarias. Diferentes estudios y estadísticas destacan que la reserva de alojamientos rurales a través de internet es cada vez más frecuente y utilizada por los usuarios, por lo que es recomendable que cualquier alojamiento desarrolle su propio sistema de reserva on-line o utilice los servicios existentes que prestan las webs intermediarias, considerando el coste de su comisión en cada reserva.

Un buen sistema de reserva on-line debe garantizar la posibilidad de que el cliente consulte la disponibilidad en tiempo real, sobre unas fechas y tipologías de habitación disponibles, y pueda recibir, igualmente en tiempo real, la confirmación de su reserva y disponer de formularios que permitan gestionar modificaciones o cancelaciones de la reserva efectuada. En su caso, también debe poder gestionar los procedimientos de pago anticipado o señal a través de una plataforma de pago electrónico seguro.

Si se opta por el desarrollo de una aplicación de reserva electrónica directa en el alojamiento se debe considerar el desarrollo de un formulario en el que se recojan datos del cliente (nombre, apellidos, teléfono, mail, etc.), sus preferencias relativas al tipo de habitación, número de huéspedes, fecha de entrada y salida, necesidades especiales, régimen de alojamiento, etc.

No hay que olvidarse de incluir una “coletilla” jurídica relativa al registro de los datos de carácter personal para cumplir si se diese el caso con la legislación sobre protección de datos de carácter persona.

La respuesta debe ser inmediata confirmando la disponibilidad de habitación a través de la propia web y enviando un correo electrónico o SMS como comprobante de la reserva. En el caso de que se exija el pago de una señal de reserva o se apliquen descuentos por pago anticipado, la plataforma deberá contar con una herramienta de pago electrónico a través de cuenta bancaria o tarjeta de crédito.

Actualmente la mayoría de Entidades Financieras ofrecen este tipo de servicios y herramientas para integrar en la web. Resulta igualmente recomendable enviar un correo de reconfirmación al cliente unos días antes de su llegada al alojamiento, recordándole las condiciones de su reserva e información práctica para llegar al alojamiento y para su estancia.

Si se opta por un sistema de gestión de reservas a través de una web intermediaria se deberá de considerar el pago de una comisión por reserva efectuada. Este tipo de Webs son muy visitadas por los clientes que buscan alojamientos por lo que, en cualquier caso, es recomendable complementar un canal de reserva directa e indirecta para llegar un mayor volumen de potenciales clientes.

GESTIÓN DE SERVICIOS EN ESTANCIA

Tras la realización de la reserva debemos proceder a la gestión de los servicios que requiere el cliente durante su estancia. Dichos servicios deben estar claramente establecidos y procedimentados para que todos los empleados los desarrollen en condiciones de calidad similar.

La gestión de la entrada o check-in debe ser rápida y eficiente. El cliente suele venir cansado y una larga espera y demora en el proceso de registro y entrega de llaves resulta innecesario. Se debe solicitar el DNI al cliente para su identificación y contar con un registro informático de la reserva efectuada por el cliente a través de Internet o teléfono.

En dicha reserva aparecerán los datos del cliente y de su solicitud, por lo que se debe evitar el volver a registrar un nuevo formulario de check-in. El empleado debe dar información general del alojamiento al cliente (seguridad, características del hotel, restaurante, servicios, etc.) y, en caso de que éste se lo requiera, información sobre el entorno, cultura, ocio, etc.

DURANTE LA ESTANCIA DEL CLIENTE, TODAS LAS SOLICITUDES QUE ÉSTE REALICE DEBEN SER REGISTRADAS EN UNA APLICACIÓN INFORMÁTICA CON UN DOBLE PROPÓSITO:

1. Poder generar una cuenta de todos los servicios del cliente que agilice el procedimiento de check-out.
2. Poder registrar los servicios del cliente con el objeto de conocer sus preferencias y poder explotar dicha información en acciones de fidelización.

Conectividad a Internet: en nuestros días gran parte de la clientela cuenta con dispositivos móviles tipo Smartphone, tablets o PC portátil, y los utilizan como herramienta de ocio, con motivo profesional o como herramienta de consulta y planificación turística.

Es altamente recomendable que el alojamiento cuente con una buena conexión de banda ancha y una infraestructura de WIFI que garantice una buena conectividad a Internet para el cliente. Igualmente, resulta recomendable destinar una sala del hotel como oficina o sala de negocios, en el que se facilite un PC con conexión a Internet, impresora, etc. a disposición de los clientes.

GESTIÓN DE FACTURACIÓN Y CHECK-OUT

La facturación o check-out es la última interacción presencial que hacemos con el cliente. Una gestión profesional y ágil de la misma es tan importante como los diferentes servicios que le hemos prestado durante su estancia.

Es recomendable realizar la facturación a la finalización de la estancia, generando una factura en la que se incluyan todos los servicios de estancia o complementarios que se hayan ido solicitando por parte del cliente.

UNA BUENA FACTURA DEBE INCLUIR:

1. El desglose claro de servicios y tarifas correspondientes, añadiendo el IVA aplicable, o bien el impuesto correspondiente, etc.
2. Los descuentos efectuados.
3. Depósitos previos efectuados, en su caso, por el cliente en la reserva. Una vez generada la factura se deberá pedir la conformidad del cliente y proceder a efectuar el pago.

En nuestros días resulta imprescindible disponer de medios de pago con tarjeta de crédito a través de TPV (VISA, Mastercard, American Express). En la despedida del cliente debemos entregarle, junto con la factura una tarjeta del alojamiento en el que se incluyan la web, correo electrónico y perfiles en redes sociales.

Resulta recomendable animarle a completar algún formulario de satisfacción en la Web o escribir comentarios sobre su estancia en alguna web especializada (tripadvisor, booking, etc.).

GESTIÓN DEL SERVICIO POST-VENTA

En la medida que dispongamos del consentimiento expreso del cliente, podemos realizar acciones de postventa que nos permitan evaluar la satisfacción del cliente y fidelizarle para intentar que repita estancia en nuestro alojamiento.

La herramienta más adecuada para esta gestión es el email-marketing. A través de este canal podemos remitir ofertas personalizadas al cliente, ajustadas a sus intereses, o pedirle que cumplimente un cuestionario de satisfacción o comentarios en nuestro blog o perfiles en redes sociales y webs turísticas.

Cualquiera que sea el instrumento de gestión postventa debe ser interactivo y recibir respuesta por nuestra parte. Si el cliente realiza comentarios en alguna red social, blog o web debemos de darle respuesta, independientemente de que se trate de una queja o recomendación.

Igualmente, si cumplimenta un cuestionario, debemos agradecerle su participación y, en la medida de lo posible, considerar la información que nos facilita para mejorar nuestros servicios.// Ceupe

La necesidad de adoptar estrategias basadas en la calidad, a fin de desarrollar la orientación al cliente, ha sido destacada especialmente en las empresas de servicios, y de manera singular en las empresas turísticas.

LA CALIDAD EL SECTOR TURÍSTICO GENERA VENTAJAS COMPETITIVAS:

1. Fideliza clientes
2. Mejora la rentabilidad
3. Reduce el impacto social

En el caso concreto del turismo rural, la calidad está considerada hoy en día como uno de los elementos clave en la gestión de las empresas de turismo rural, y especialmente en la gestión de los alojamientos rurales.

VENTAJAS COMPETITIVAS DE UN SERVICIO DE CALIDAD

Para que un promotor de turismo rural, bien se trate de empresa de alojamiento o de actividades, opte por aplicar un sistema de gestión de la calidad en la prestación del servicio a sus clientes, es preciso previamente que dicho promotor conozca las ventajas competitivas que la aplicación de los criterios de calidad en la gestión de su empresa puede suponer en referencia a su competencia más directa.

SEGÚN JAVIER SOLSONA, ESTAS SON ALGUNAS DE LAS VENTAJAS COMPETITIVAS DE LA APLICACIÓN DE CRITERIOS DE CALIDAD EN LA GESTIÓN DEL TURISMO RURAL:

1. En primer lugar, la calidad predispone al cliente a pagar más por el servicio prestado, puesto que se da respuesta sus expectativas. De este modo una mayor calidad en el servicio permite tener una menor dependencia de los precios, ya que pueden fijarse precios superiores lo que repercute directamente en la rentabilidad del negocio.
2. Proporciona una mayor fidelidad de los clientes, es decir que estos vuelvan repetidamente al establecimiento, y lo que es más importante que hablen del mismo. Por tanto, se incrementará la cuota de mercado, o lo que es lo mismo, se elevará el índice de ocupación del establecimiento – y en consecuencia el negocio será más rentable.
3. La calidad permite optimizar los procesos de gestión de la empresa, mediante la determinación de protocolos de actuación, seguimiento y evaluación, lo que a la larga influye en los resultados de la cuenta de explotación de manera positiva.
4. La aplicación de sistemas de gestión de la calidad condiciona a la empresa a mantenerse en un estado de mejora continua, logrando así una adaptación constante a un mercado en continuo cambio. Conocer los gustos y demandas de nuestros clientes, nos permite adaptarnos a sus exigencias de una manera rápida y eficaz.
5. La disminución de costes, sobre todo de aquellos generados por una mala prestación del servicio y por errores cometidos en el proceso. Menos fallos menos costes en la resolución de problemas, y menos clientes insatisfechos y, en definitiva, menos pérdidas.
6. La calidad trabaja para asegurar la supervivencia del establecimiento rural en un mercado cada vez más competitivo, donde las señas de identidad marcan la diferencia.
7. La calidad fomenta la creatividad y la iniciativa de las personas, sobre todo de los promotores y gestores que deben adaptarse a un mercado en constante cambio, ser imaginativos y crear soluciones nuevas que sean atractivas para sus clientes.
8. Además, la calidad contribuye a crear espíritu de equipo y buen clima laboral, porque no sólo es necesario dar un buen trato a los clientes, sino que estos se sentirán más a gusto si encuentran un ambiente de compañerismo y cercanía entre las personas que trabajan en el establecimiento rural.

MÉTODOS PARA DESARROLLAR LA GESTIÓN DE LA CALIDAD

LOS MÉTODOS PARA DESARROLLAR LA GESTIÓN DE LA CALIDAD EN UNA EMPRESA DE TURISMO RURAL ESTABLECEN UNA SERIE DE ACCIONES QUE CREEMOS CONVENIENTE ESTRUCTURAR EN DOS LÍNEAS DIFERENCIADAS:

1. Acciones dirigidas al personal de la empresa, es decir al apoyo de las personas que forman parte de la empresa (trabajadores y colaboradores).
2. Acciones cuya finalidad es crear un sistema de aseguramiento y evaluación de la calidad (métodos y sistemas de gestión).

GESTIÓN DEL PERSONAL CON CALIDAD

Para optimizar el rendimiento del establecimiento rural es una opción favorable establecer fórmulas de gestión del personal basadas en la cualificación. La formación de las personas que participan en la actividad de la empresa deberá así ocupar un lugar destacado en la gestión de la calidad.

SERÁ NECESARIO CONSIDERAR TODOS LOS PROCESOS EN LOS QUE PARTICIPA EL PERSONAL DE LA EMPRESA:

1. Sus relaciones
2. La comunicación que debe establecerse entre dichos miembros para una correcta gestión y producción del servicio que va a ser prestado a los clientes
3. A los sistemas de formación
4. Selección y motivación, etc.

Como punto de partida debe existir un firme compromiso de la dirección con respecto a la gestión de la calidad. El responsable o responsables del establecimiento deben estar plenamente convencidos de que la implantación de un sistema de calidad es necesario para la supervivencia de la empresa.

Este compromiso previo debe redundar en la adopción de los principios de calidad por parte de todos los miembros y personal implicado en la gestión del establecimiento.

EN RELACIÓN A LA GESTIÓN DEL PERSONAL BAJO CRITERIOS DE CALIDAD HABLAMOS DE DOS FASES:

1. Una primera fase, de diseño del sistema de gestión de calidad. Tarea que deberá ser liderada por la dirección/gerencia del establecimiento, y participada por todos los miembros del personal. Esto es, un sistema de calidad aportará mejores rendimientos si es elaborado con la participación y el criterio de los todos los agentes implicados.
2. Una segunda fase, o de gestión del propio sistema de calidad, en la cual la dirección debe implicarse activamente para fomentar la comunicación interna e involucrar al personal en la gestión, delegando responsabilidades y logrando un clima laboral distendido.

PARA ELLO PUEDEN APLICARSE ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES TÉCNICAS Y RECOMENDACIONES:

1. En la selección de personal, se aplicarán criterios de selección de personal que permitan la incorporación de personas con dedicación al cliente, capacidad de toma de decisiones, iniciativa, profesionales que trabajen en grupo, con un perfil flexible y que se impliquen con la empresa. Así mismo se priorizará la selección de aquellos profesionales que cuenten con formación técnica especializada en la rama turística.
2. Trabajar la motivación de los empleados, mediante el reconocimiento público del trabajo bien hecho, otorgando mayor grado de responsabilidad dentro de la empresa, o bien retribuyendo o compensando las habilidades extra que el profesional demuestre y que vayan en beneficio de la empresa.
3. Fomentar el trabajo en grupo. Es un apartado decisivo, sobre todo en empresas de pequeño tamaño como son la mayor parte de las empresas del mundo del turismo rural. Facilita el entendimiento entre los miembros del equipo, el conocimiento de las tareas a desarrollar por los compañeros, y el apoyo entre el grupo de trabajo.
4. Involucración del personal en la toma de decisiones de la empresa. Para un mejor funcionamiento de la misma es importante que los trabajadores sientan la empresa como parte suya, y se involucren en su gestión. Para ello una opción puede partir por implicar a los trabajadores en la toma de decisiones, contar con su participación activa.
5. Potenciar la comunicación interna. Además de configurar un adecuado sistema de comunicación con los clientes es necesario contar con una buena comunicación fluida entre los trabajadores. Esta debe fluir tanto horizontalmente, es decir entre los diferentes departamentos de la empresa si es que los hubiere, como de manera vertical en sentido descendente y ascendente (jefe – trabajadores, y viceversa). La dirección no debe limitarse a dar órdenes a sus trabajadores, sino que también debe escuchar de manera activa las propuestas de mejora de estos e incluirlas en la toma de decisiones (el diálogo sustituye a las órdenes).

GESTIÓN DEL ESTABLECIMIENTO CON CALIDAD

EN LA GESTIÓN DE ESTABLECIMIENTOS RURALES CON CALIDAD, DEBEMOS DISTINGUIR DOS FASES:

1. Una fase de gestión en la que el objetivo principal consiste en asegurar la calidad del servicio.
2. Y una segunda fase, aunque no por ello correlativa, de evaluación y seguimiento del proceso.

ACCIONES PARA ASEGURAR LA CALIDAD

La creación del sistema de gestión de calidad supone la materialización de los principios de calidad y el método a través del cual se alcanza la optimización de los procesos de servicio (Solsona, 2003).

Para ello es preciso diseñar un sistema de gestión y aplicarlo posteriormente, siguiendo una serie de etapas de aplicación. Las acciones de aseguramiento tienen como objetivo principal la organización y sistematización del servicio.

SE DEBEN DEFINIR LOS ELEMENTOS QUE CONFORMARÁN DICHO SERVICIO:

1. Procesos del servicio, es decir las distintas actividades desarrolladas en la empresa.
2. Las normas que se irán enunciando para ofrecer un servicio de calidad.

Las normas se dividirán en estándares físicos y estándares de servicio. Los estándares de servicio están constituidos por la definición de tareas da desarrollar (el qué), los procedimientos a través de los cuales se ejecutarán las tareas (cómo), y los indicadores que servirán para comprobar el grado de cumplimiento de las normas descritas.

En todas las fases será preciso especificar las personas encargadas de cada tarea y actividad dentro de la empresa, así como los equipos y materiales necesarios para el desarrollo de las funciones.

Además, será preciso especificar el grado de calidad requerido en los suministros, equipos y servicios externalizados.

Por último, todo ello deberá ser recogido en un manual de normas de calidad en cuya elaboración, como ya se ha indicado con anterioridad, deberá participar todo el equipo, que deberá ser revisado y actualizado continuamente para asegurar el nivel de calidad deseado.

ACCIONES DE EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA CALIDAD

Estas acciones sirven para evaluar y controlar el sistema de gestión diseñado y para conocer el grado de satisfacción del cliente con el servicio prestado.

A CONTINUACIÓN, SE MUESTRAN ALGUNAS DE LAS HERRAMIENTAS MÁS ÚTILES PARA LA EVALUACIÓN DEL SERVICIO, QUE PUEDEN APLICARSE EN UN ESTABLECIMIENTO RURAL:

1. Recopilación de información a partir de los indicadores diseñados en la fase de diseño del plan de gestión de calidad. Nos permitirá ver el grado de consecución de objetivos, y valorar la satisfacción del cliente, aplicando si fuese preciso medidas correctoras.
2. Encuesta de satisfacción. En el diseño de la encuesta deben tenerse en cuenta aquellos aspectos del servicio que más interesen al cliente, ya que lo que nos importa es la opinión de este
3. Análisis de quejas y reclamaciones. El cliente que se queja está favoreciendo que fluya una importante información para los responsables de la empresa que ha ofrecido el servicio, puesto que dicha queja permitirá por una parte subsanar el error cometido y por otra dará la oportunidad al gerente de dirigirse al cliente insatisfecho y darle explicaciones.
4. La opinión del personal, sobre todo de aquellos que están en contacto con los clientes. La información recopilada por estos trabajadores nos dará una valoración subjetiva del grado de satisfacción de nuestra clientela.// Ceupe